ご予約後にこちらのシートをご記入のうえ、送信してください。
わかる範囲で構いません。情報が多いほど、より深い診断が可能になります。
ご記入ありがとうございます。
内容を確認のうえ、2営業日以内にご連絡いたします。
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当てはまると思うものにチェックしてください（複数可）。
以下の写真・動画があると診断の精度が上がります。送信後にLINEまたはメールにてご送付ください。
送信後、内容の確認のため2営業日以内にご連絡いたします。